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现代心肺复苏60年龚平

今年是现代心肺复苏（cardiopulmonaryresuscitation,CPR）60周年[1]。过去的60年，尽管复苏科学领域取得了很大进展，全球院外心脏骤停（out-of-hospitalcardiacarrest,OHCA）患者的存活率却未见显著提高[2-3]。然而，CPR的出现仍值得我们庆祝，因为正是CPR这一简单易行的复苏技能，简单得甚至只用一双手（即徒手CPR），就能让普通大众（不只是专业人员）挽救一条生命。

1、CPR的历史由于科学技术的落后和宗教的原因，古时候人类对死亡的理解长期持一种“宿命论”的态度，总认为试图逆转“死亡”是不可能的，甚至是亵渎神明的[4]。在西方，由于受古罗马医学大师盖伦的影响，他认为“生命的内在热量”是在“心的熔炉”中产生的，在出生时被打开，在死亡时熄灭，永远不会再被点燃；另外，他对解剖和循环的错误观点也阻碍了复苏领域的发展[4]。直到18世纪启蒙运动时期，盖伦的理论开始受到解剖学家Vesalius和Harvey等挑战，人们也开始认识到医生的责任应延长生命，这些促使对复苏领域的探索，最终在20世纪60年代早期形成了现代CPR[4]。

1.1胸外按压年Boehm第一次在活猫身上通过胸外按压成功实现人工循环。年FriedrichMaass首次报道了在人身上进行胸外按压[4]。年，Tuffifier和Hallion首次成功地进行了人的开胸心脏按压[5]。尽管闭合性胸外按压的有关探索仍在继续，但那时人们都不相信胸外按压能产生人工循环，所以胸外按压并没有被理解，很快就被貌似更具优势的开胸心脏按压所取代。

然而，胸外按压再次引起人们的