来源于医政医管局、健康山东
8月2日，国家卫医院绩效考核中发现的一些问题进行了通报批评，该函回顾了事件的基本情况，并公布了处理结果，称“这一问题对全国绩效考核工作带来恶劣影响”。对西安三院的处理，医院年省级临床重点专科、医院等级评审申报资格。
国家卫生健康委办公厅关医院绩效考核有关问题的函
国卫办医函〔〕号
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各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委： 为贯彻落实《国务院办公厅医院绩效考核工作的意见》（国办发〔〕4号，以下简称《意见》），年4月，我委医院绩效考核工作（以下简称绩效考核），对考核指标涉及的病案首页上传提出明确要求。医院病案首页上传完毕后，经专家组审核发现，医院上传的病案首页数据出现严重失实问题，病案首页相关指标难以计算。这一问题对全国绩效考核工作带来恶劣影响，现予以通报如下： 一、事件基本情况 医院病案首页上传时间截止后，我委组织专家开展数据质控，发现医院病案首页数据存在严重问题，大量病案首页中存在主要诊断、主要手术操作、离院方式、住院总费用完全相同的情况，导致该院手术占比、微创手术占比、四级手术占比均为%，数据严重失实，病案首页相关指标难以计算。我委立即就该情况进行核查，发现该院上报病案首页原始数据经改动，绕过信息系统自动排查程序，上传成功但数据不实。在后续我委约谈该院主要负责同志过程中，该院主要负责人、院长田晔以参加项目评审为由拒绝约谈。经调查了解，该院病案首页上报工作交由公司负责，公司打包上传的医院审核，导致数据存在大量错误，严重影响该院、陕西省绩效考核成绩，也对全国绩效考核工作带来恶劣影响。 此次事件暴露出该医院绩效考核工作重视程度不够，医院管理存在漏洞，主要问题包括： （一）重视程度不够。开展绩效考核工作是党中央、国务院在深化医改中作出的重大部署，医院科学管理水平、落实医改重点任务具有重要意义。该院主要负责同志和相关工作负责同志责任心不强，未认识到病案首页数据上报是绩效考核工作的重要基础，信息科、统计科、质控科、医务科等职能科室沟通不畅、各自为政，缺乏统一协调配合机制。 （二）数据审核不严。医院将上传病案首页这一重要工作交给公司负责，对上传至国家的住院病案首页数据审核不严格、不全面，对第三方信息公司开发的端口未作审核、测试，未履行对第三方信息公司的监管责任。 （三）管理漏洞明显。院内传达绩效考核工作不及时，重要文件精神领会不透彻，在推进深化医改医院管理的多个漏洞，致使病案首页填报工作启动滞后近20天，上报数据严重失实，对后续工作造成恶劣影响。 二、事件处理结果 我委责令陕西省卫生健康委会同相关部门成立联合调查组，对事件经过进行核实，并对医院相关责任人予以处理。 （一）对医院的处理意见。陕西省卫生健康委取消该院年省级临床重点专科、医院等级评审申报资格；责成医院党委深刻反省，向我委、陕西省卫生健康委及西安市卫生健康委党委作出书面检查，并按照西安市委“六个一”要求召开专题民主生活会，医院班子成员在专题民主生活会上作深刻检查；责令医院组织全院职工结合当前开展的“不忘初心、牢记使命”主题教育，从医院管理、作风建设等方面入手，深刻检视剖析工作中存在的问题和漏洞，并制定整改方案和措施，坚决杜绝形式主义、官僚主义作风。 （二）对医院相关责任人的处理意见。按照《中国共产党纪律处分条例》第一百一十七条以及《关于落实监督执纪“四种形态”实施办法(试行)》第九条有关规定，对负主要领导责任的医院院长田晔给予批评教育；对负直接领导责任的副院长钱露、张来康给予诫勉谈话；对负有直接责任的统计室科员花鹏，给予记过处分，全院通报批评，作出书面检查，取消个人评先评优资格，扣罚绩效3个月；对负有领导责任的统计室主任庞文文、质控科主任李嫚、信息中心临时负责人赵磊，给予行政警告处分，全院通报批评，作出书面检查，取消科室和个人评先评优资格，扣罚绩效1个月。 三、下一步工作要求 本次事件是由于医院管理工作松懈，领导干部责任意识不强，省、市级卫生健康委监管缺失等造成的一起严重工作失误。各级卫生健康医院必须汲取教训，举一反三，引以为戒。要提高政治站位，充分认识做好绩效考核工作的重要意义，以强烈的责任担当，求真务实的工作作风，落实好党中央、国务院的决策部署，确保绩效考核取得预期成效。 （一）切实增强责任意识，医院内部管理。医疗机构要牢固树立以人为本的理念，强化岗位责任，增强担当意识，高度重视绩效考核工作，落实主要领导责任，建立部门间协调推进机制，明确工作目标和岗位职责，将各项工作任务落实到具体科室和人员，以高度负责的态度完成绩效考核各项工作任务，医院管理水平。 （二）履行监督管理职责，确保工作稳步推进。各级卫生健康行政部门必须认真履行对医疗机构的日常监管职责，加强医院开展绩效考核工作的指导、督促，加强绩效考核工作培训，对医院上报数据进行认真复核、分析，防止发生谎报、漏报、错报问题。深刻汲取教育，严肃执纪问责，并将绩效考核医院评审、评优评先等工作。 （三）结合主题教育活动，加强绩效考核工作管理。在开展“不忘初心、牢记使命”主题教育中，力戒形式主义、官僚主义，严禁“走过场、摆样子”。各省级卫生健康行政部门要认真落实《意见》要求，加强辖区内绩效考核数据质控工作，医院上报数据核查，一旦发现有谎报、漏报、错报问题，应当立即整改并以书面形式报告我委。对问题严重者，应当按照相关法律法规和规定对相关单位和责任人进行严肃处理。
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年7月31日
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根据年1月3号，国务院办公厅发布的《国务院办公厅医院绩效考核工作的意见》，年12月底前完成第一次医院绩效考核工作。
5月31日，国家卫生健康委组织制定的《医院绩效考核操作手册（版）》对外发布。
根据《操作手册》，医院绩效考核所涉及的55个指标数据都被赋予了全面释义，主要包括指标属性、计量单位、指标定义、计算方法（或佐证材料）、指标说明、指标意义、指标导向、数据来源、指标解释等内容，所有序号保持原有序号。同时，提供了绩效考核的自评报告模板。
据介绍，“国家卫生健康委医院绩效考核工作领导小组”作为《操作手册》的发布者首次亮相，将为考核的顺利进行提供重要保障。
正如《操作手册》所言，医院绩效考核是一项开创性的工作，在实际工作过程中仍然会出现新的问题，将不断完善考核操作手册，高质量开展医院绩效考核工作。
